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医保农合

怀化【医保患者住院须知】

       1、我院现已开通怀化市职工医保、鹤城区职工医保、鹤城区居民医保、中方县城镇居民医保。其他县城医保患者必须在征得当地医保局同意的情况下来本院住院,可回当地报销。
      2、医保患者办理入院时需提供医保手册、医保卡、“住院通知单”;到二楼收费处办理入院手续
3、办理入院时预交部分住院费(包括起付线与政策自付部分等),出院结算后按个人自付部分金额多退少补原则结算。
      4、两次住院间隔需满28天才能办理医保入院登记,急诊入院及正常转院等特殊情况需填表申请特批。
      5、严禁“冒名顶替”住院,不准“挂床”住院(即患者办理入院后不住在医院,回家或上班的),住院期间应在医院范围内,不得随意请假外出等。
     6、工伤、生育、准分子激光手术、整形美容、意外伤害(有第三方责任)等不属于医保支付范围。

【外地参保患者及普通住院患者须知】

      1 外地参保患者来我院就诊,需征得当地医保机构同意,并咨询当地报销所需要的资料。
      2 全额交费办理住院。
      3 出院时,到护士站取出院诊断书及出院小结、携交款收据一并到二楼收费处结账。
      4  结账后,出院发票及费用总清单,出院小结、出院诊断一起回当地医保机构报销。

 
【新农合患者入院流程】

新农合患者入院时需提供,二代身份证原件(或户口本)、新农合医疗本(卡)、医生开具的“住院通知单”到二楼收费处办理住院手续。
如未带身份证或是新农合医疗本必须在入院48小时内带齐证件到二楼医保科办理医保登记,如超过48小时视为放弃享受新农合补偿。
 
 
【结帐报销】

1、 出院时,到护士站取出院诊断书及出院小结、携交款收据一并到二楼收费处结账。
2、 诊断书、出院小结、住院发票、总清单到二楼医保科进行新农合报销补偿。
3、 各县新农合报销比例


单位 起付线(元) 补偿比例%
鹤城区 800 75
溆浦县 800 65
会同县 800 65
中方县 800 65
芷江县 800 65
新晃县 800 65
洪江市 800 65
麻阳县 1000 65
靖州县 800 65
沅陵县 800 65
辰溪县 800 65
 
无责任方意外伤害不按此比例报销补偿
 
注:1、沅陵、麻阳、通道农合患者在我院开展防盲筛查后再实行免费手术,具体时间另行通知。
         2、溆浦、洪江区因系统原因全额自费,回当地自行报销
         3、新晃、芷江、通道、靖州、洪江市患者住院需提供转诊单,无转诊单实报实销。

斜视、准分子手术不予报销。
 

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