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医保农合报销

怀化【医保患者住院须知】

      1、我院现已开通怀化市职工医保、鹤城区职工医保、中方县、新晃县职工医保。除洪江区要回当地报销,其他县市城乡医保都已开通。
      2、医保患者办理入院时需提供身份证、医保卡、“住院通知单”;到二楼收费处办理入院手续。
      3、办理入院时预交部分住院费(包括起付线与政策自付部分等),出院结算后按个人自付部分金额多退少补原则结算。
      4、两次住院间隔需满28天才能办理医保入院登记,急诊入院及正常转院等特殊情况需填表申请特批。
      5、严禁“冒名顶替”住院,不准“挂床”住院(即患者办理入院后不住在医院,回家或上班的),住院期间应在医院范围内,不得随意请假外出等。
      6、工伤、生育、准分子激光手术、整形美容、意外伤害(有第三方责任)等不属于医保支付范围。

【外地参保患者及普通住院患者须知】

  1.  外地参保患者来我院就诊,需征得当地医保机构同意,并咨询当地报销所需要的资料。
  2.  全额交费办理住院。
  3.  出院时,到护士站取出院诊断书及出院小结、携交款收据一并到二楼收费处结账。
  4.  结账后,出院发票及费用总清单,出院小结、出院诊断一起回当地医保机构报销。

【城乡医保患者入院流程】

     城乡医保(包括农村医疗保险和居民保险)患者入院时需提供,二代身份证原件(或户口本)、城乡医保医疗本(卡)、医生开具的“住院通知单”到二楼收费处办理住院手续。
     如未带身份证或是医疗本必须在入院48小时内带齐证件到二楼医保窗口办理医保登记,如超过48小时视为放弃享受城乡医保政策。 
 
【结帐报销】

        1、 出院时,到护士站取出院诊断书及出院小结、携交款收据一并到二楼收费处结账。
        2、 诊断书、出院小结、住院发票、总清单到二楼医保窗口进行医保报销。
        3、 各县市城乡医保报销比例


单位 起付线(元) 报销比例%
鹤城区 500 75%
溆浦县 500 75%
会同县 500 75%(无转诊60%)
中方县 500 75%
芷江县 500 75%
新晃县 500 75%
洪江市 500 75%(无转诊60%)
麻阳县 500 75%
靖州县 500 75%
沅陵县 1000 60%
辰溪县 500 75%
洪江区 未定点不能报销  
 
无责任方意外伤害不按此比例报销补偿
 
: 1、报销金额=(总费用-自付费用-起伏线)*报销比例。
         2、贫困户系统已自动识别,报销比例上浮10%
         3、转诊需通过当地县级医院或当地城乡医保局出具转诊单并盖公章
         4、斜视、准分子手术不予报销。
 咨询电话:0745-2361666