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一场由高血压引发的“眼底血液交通堵塞”

时间:2020-09-24 来源: 爱尔眼科

高血压病在大众眼中极具“国民辨识度”,毕竟谁家没个老人呢?这种尤其青睐中老年群体的疾病,大家想不认识都挺难的。
 
血液交通贯穿全身,眼部也有。提及眼睛,它只是人体众多器官中一个小小的视觉器官,但职责却不小——监察巡视。
 
目之所及,世界尽揽脑中,简直不要太威风!但地位挺“小弟”的,不信吗?现在就给大家分享一个案例故事来佐证这个观点~ 
 
1、
故事没有从很久很久以前开始,而是一近日,年近六旬的杨阿姨(化名)因视力严重下降来到怀化爱尔眼科医院眼底科门诊李妮主任处就诊。 
仔细询问后得知,杨阿姨在半年前曾突发左眼视力下降,伴视物变形、重影,当时到当地医院就诊被诊断为“左眼眼底出血”,予相应的药物治疗,但症状并未好转。直到近期感觉眼睛情况更糟糕了,才再次来到医院寻求诊治。 
 
经详细检查,杨阿姨被诊断为“左眼视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿”。

2、
杨阿姨疑惑又不甘地问:“我怎么就得了这种病呢?”李妮主任解释:“这与您的既往病史高血压关系密切。”对于杨阿姨所患的“视网膜分支静脉阻塞”,事实上在眼底科门诊十分常见,尤其在中老年群体身上经常能够看到。

李妮主任介绍,许多全身性疾病或全身用药在不同程度上都会引起眼部异常或损害,如全身性血管病、代谢性疾病、传染病、皮肤病等。 恰巧,追溯杨阿姨既往病史我们发现她还患有“高血压”,病程达6年之久。95%以上的高血压患者,其中70%有眼底病变,年龄愈大、病程愈长,眼底改变的发生率越高。杨阿姨的年龄近60几岁,又经历最初的“眼底出血”却没能得到较好治疗控制,致使疾病最终演变成“视网膜分支静脉阻塞”,并不意外。 

针对高血压对眼睛的影响,李妮主任还提到:对于高血压患者而言,控制血压平稳尤为关键,若在某些诱因作用下导致出现高血压急症或亚急性高血压(一般血压突然飙升超180/120mmg),可能引起视盘水肿、视网膜出血和渗出。此外,高血压还可能引发视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、眼运动神经麻痹和渗出性视网膜脱离等问题。综上所述,大家可以感受到眼睛的“小弟地位”了吗?

3、
疾病已然发生,那么医生能够做的就是尽力救治,帮助患者更好地控制或治愈疾病。对于杨阿姨的病情,李妮主任建议行“玻璃体腔注药术(注射抗VEGF药物)+视网膜激光光凝术”联合治疗方式。

 

抗VEGF药物(指血管内皮细胞生长因子)属于眼病治疗的“药中贵族”,在治疗包括视网膜静脉阻塞在内的相关眼底病有着显著效果,是目前国际上主流的治疗方式。 

 

为杨阿姨进行左眼视网膜激光光凝的目的是改善视网膜缺血,稳定或增进视力,预防和阻止视网膜或视乳头新生血管的发展,以防进一步发生玻璃体积血、视网膜增殖膜和牵拉性视网膜脱离等问题。 
抗VEGF药物和视网膜激光光凝两者相互辅助配合,更有利于杨阿姨左眼病情的控制和改善。


















 
 

怀化爱尔眼科医院

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